| 小华是一位25岁左右的社会新鲜人，刚踏入社会还无法适应压力与忙碌，回家后仍需忙于处理公司业务，虽然他不觉劳累，体力却有日渐衰退的现象。最近他经常头痛，刚开始只是肩颈部，后来逐渐痛到单侧从眼眶周围延伸到前额、太阳穴、头顶与肩膀部位持续性剧痛。通常要持续半小时甚至更久，才能恢复正常。某次参加公司会议，小华不幸病发，同事赶忙给予止痛药服用，但是症状未见缓解，于是挂急诊求治。每个人一生多多少少都会有头痛的经验，大部分是感冒所造成，然而随着工商业的发达，人们彼此的竞争、工作压力过大或过劳都易产生头痛。尤其是因长期、慢性脖子肌肉紧绷造成的人愈来愈多，头痛是临床上最常见的症状之一，大部分的头痛是由血管性、肌肉性、收缩（紧张性）头痛所引起。所以，由以上得知头痛并非是一种疾病，而是包括许多内科、眼科、耳鼻喉科和脑神经科的疾病，都可能会引起头痛。 头痛的种类很多，其中有一种是肌肉紧绷性，例如：长期用一种固定姿势讲电话的人、打字员、电脑操作员、睡觉姿势等。当肩颈部肌肉在长期开会、看书、看电视或打字等情况下，一直使得颈、肩部肌肉长期紧绷，而渐渐引起酸痛，但此时，自己本身都还不自觉，等到某一时刻（例如：感冒、熬夜）则引发头痛，此时疼痛不是在于脖子，而是转移到头顶或前额甚至眼睛周围，造成畏光、视力模糊。大多数病患无法了解自己的病因而到处求医，眼科、脑科、精神科等，都无法找出病因。抽血、电脑断层、X光等检查做完都一切OK，但是病患还是疼痛不已，殊不知，原因在于脖子有疼痛刺激点所造成，这种头痛是属于筋膜长期紧绷所造成。因此，特别在每天工作结束或回家后开始疼痛，而隔日睡醒时最舒服，所以长期持续慢性筋膜炎到最后一起发作，则是头痛的开始。 这种头痛的处理，在发作时可以服用百服宁，若有胃溃疡，则改用普拿疼（较不伤肠、胃）都可暂时使症状缓解。若是家中有安眠药，则可服用，因为安眠药具有肌肉松弛作用，会使病患完全放松进入休息状态。此外，利用热疗、按摩等，也是一种好方法。由于造成头痛的病因，不光是1～2日造成，而是长期累积所致，因此，这种张力性头痛的治疗，需要接受复健治疗，有恒心、有耐心，每天不断利用空闲时间，持续的练习自我放松、排压，并且改变自己不自主不正确的工作姿势，这样一来，症状即可逐渐获得缓解。 文／林健盛（振兴医院
急诊重症医学部主任）◇(http://www.dajiyuan.com) |
